Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость
Партнёрки

Вот где можно заработать в интернете:

· Контекстные ПП:

begun Begun - известная контекстная реклама. Одна из лидирующих в рунете.
profit-partner Profit-Partner - контекст от Яндекс-директ, многие сайты живут только за её счёт.

· Ссылочные биржи:

sape Sape - продажа ссылок. 2-3$ в день, с молодого сайта, от 100$ с хорошего
Gogetlinks GoGetLinks - а здесь я продаю ссылки навсегда. Принимают только СДЛ.
Trustlink Trustlink - продажные ссылки маскируются под контекст.

· Заметки:

RotaPost RotaPost - лучше одна заметка чем продажная ссылка.
Blogun Blogun - постовой который кормит блоггеров.

· Статейные партнёрки:

Miralinks Miralinks - хорошо платят за размещение статей на качественных сайтах.
Liex Liex - принимают все сайты, низкя цена за публикацию статей.

· Тизерные партнёрки:

TeaserNet TeaserNet - лучшая тизерная реклама. Постоянно много рекламодателей.
Bodyclick Bodyclick - перспективная тизерная сеть, цены радуют, напряженка с рекламодателями.

· Продажа текстов:

advego Advego - здесь продают буквы. 10-12$ в день, при заратах 4-5 часов.

· Заработок на файлах:

depositfiles DepositFiles - лучшая партнёрская программа по файлам. Работаю с ней уже давно.
LetItBit LetItBit - тоже не плохой файлообменник. Иногда встречаются недоразумения.
TurboBit TurboBit - перспективный файловик, быстро развивается, в настоящее время самый выгодный.

· Остальные ПП:

tak Tak.ru - рекламные блоки, текстовые рекламные ссылки, оплата за клики.
wmlink WmLink - платят за переходы по текстовой рекламе, настраивается под любой дизайн.
redstream Redstream - здесь я продаю трафик (iframe). Надбавка к общему заработку на сайте.
Pic2Profit Pic2Profit - а здесь зарабатываю на просмотрах картинок, скринов и скрин-листов, лучший хостинг картинок.
PopUnder PopUnder - монетизирую траф с ГС. Цены как всегда на высшем уровне.
jetswap JetSwap - серфинг, платят копейки, работы уже не так много как раньше.
Stimulprofit Stimulprofit - здесь зарабатывает мой варезник. Хороший СМС конверт загрузочного траффика.
vps-hosting Vps-Hosting - это мой хостер, дешёвые сервера. Сам себе хозяин.
erahost Erahost - хостинг с которого я начинал, пока мне не понадобилось больше мощности, хорошее соотношение цены и качества.
Купить ссылку здесь за руб.
Поставить к себе на сайт
Главная » Статьи » ctj

Прибор первой необходимости - история глюкометра

ПАМЯТКИ ПАЦИЕНТУ

Прибор первой необходимости: история глюкометра

А. В. ТИМОФЕЕВ, ведущий научный сотрудник

Института молекулярной медицины Московской медицинской академии

им. И. М. Сеченова

и заведующий консультационно-диагностическим отделением

Медицинского центра «Медиус»

Глюкометры настолько прочно вошли в нашу жизнь, что никто уже не удивляется этим

изящным, недорогим, с виду простым аппаратам. Их воспринимают как нечто само собой разумеющееся, вроде мобильных телефонов. Между тем в перечне важнейших достижений медицинской науки и технологии изобретение глюкометров стоит рядом с открытием инсулина

и пероральных сахаропонижающих препаратов. Возможность самостоятельно проверять

уровень глюкозы в крови трудно переоценить и больному сахарным диабетом, и врачу-диабетологу.

Купить Глюкометры в Казахстане.

Приведем цитату из Интернета (найдена на сайте www.insula-mea.ru, автор — Сергей):

«Сейчас, по-моему, в арсенале каждого пекущегося о своем состоянии диабетика есть

такой чудесный прибор, как глюкометр... Чудо расчудесное! В любое время и в любом месте

достал из кармана, полторы минуты — пожалуйста! Анализ готов! Это вам не полтора часа

в очереди и еще потом два часа результат ждать».

Согласитесь, трудно придумать более комплиментарный отзыв о глюкометре. Это действительно

чудо, и гораздо более полезное, чем флэш-плейеры, цифровые фотокамеры, карманные

компьютеры, и многие другие плоды высоких технологий. Но возникло это чудо не

сразу, не по мановению волшебной палочки, а создавалось усилиями множества врачей, инженеров и самих больных сахарным диабетом.

Доглюкометрическая эра

В 1908 году американский химик Стэнли Бенедикт открыл метод измерения глюкозы в моче,

основанный на применении раствора, содержащего сульфат меди и винную кислоту

(этот раствор назвали реактивом Бенедикта). При добавлении пробы мочи к этому раствору

его голубой цвет менялся на зеленый или бурый в зависимости от концентрации глюкозы в

пробе. При очень высоких концентрациях глюкозы из раствора выпадал коричневый или

красный осадок. В 1921 году появились таблетки, а несколько позже — тест-полоски, содержащие

реактив Бенедикта. Однако врачи современем пришли к выводу, что оценка тяжести сахарного диабета и эффективности его лечения по результатам измерений глюкозы в моче может быть лишь приблизительной, а точно ориентироваться можно только по уровням глюкозы в крови.

В 1918 году датские ученые Хагедорн и Йенсен разработали метод количественного определения

глюкозы в крови, основанный, как и метод Бенедикта, на цветной реакции, но использующий

совсем другие реагенты. Метод Хагедорна—Йенсена применялся во всех клинических

лабораториях вплоть до середины 50-х годов XX века.

Большим недостатком химических методов Бенедикта и Хагедорна—Йенсена была их неспецифичность:

цветная реакция шла под влиянием не только глюкозы, но и многих других веществ со сходными свойствами. На смену химическим методам пришли гораздо более чувствительные и специфичные ферментативные методы измерения глюкозы. Суть всех этих методов заключается в том, что глюкоза, содержащаяся в пробе крови, превращается под действием того или иного фермента в другие молекулы, а они, в свою очередь, превра щают неокрашенный хромогенный субстрат (особое вещество, присутствующее в реакционной смеси) в окрашенный продукт. Специфичность этих методов определяется тем, что ферменты избирательно взаимодействуют только с глюкозой, но не с другими веществами, растворенными в крови. Наиболее распространен

глюкозооксидазный метод, почти одновременно разработанный в 1956 году немецкими врачами Фрешем и Ренолдом и американским химиком Теллером. Кратко разберем принцип этого метода.

Пробу крови вносят в реакционную смесь, содержащую фермент глюкозооксидазу, хромогенный субстрат и еще один фермент — пероксидазу. Под действием глюкозооксидазы глюкоза превращается в глюконовую кислоту и перекись водорода:

Под влиянием пероксидазы перекись водорода разлагается на воду и атомы кислорода:

Атомы кислорода окисляют хромогенный субстрат в окрашенный продукт:

До появления глюкометров уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, да и у

всех других больных, измеряли в лабораториях с помощью довольно громоздких приборов либос помощью тест-полосок. Первые тест-полоски для измерения глюкозы в крови назывались Dextrostix, от английского dextrose — глюкоза.

Они были изобретены Эрнестом Адамсом в США в начале 60-х годов XX века и запатентованы

компанией Эймс (Ames; сейчас она входит в состав корпорации Байер Диагностикс). В полоскахиспользуется все тот же глюкозооксидазный метод, но только в варианте «сухой химии». На полоске имеется зона измерения, содержащая глюкозооксидазу, пероксидазу и хромогенный субстрат. При нанесении капли крови на зону измерения запускается уже описанная последовательность реакций, и в результате зона измерения окрашивается в синий цвет. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации глюкозы в крови. Заметим, что по такому же принципу работают и все современные тест-полоски для визуального контроля уровня глюкозы.

Купить Глюкометр в Алматы.

Первый портативный измеритель глюкозы

Пользоваться полосками Dextrostix было не слишком удобно: каплю крови наносили на зону измерения, ждали точно 1 минуту по секундомеру, потом кровь смывали сильной струей воды и на глаз оценивали, насколько посинела полоска. Понятно, что такой анализ был качественным,

а не количественным и не позволял корректировать лечение (изменять диету, подбирать

дозы инсулина или пероральных препаратов). В 1967 году инженер Том Клеменс из

компании Эймс (Ames) сконструировал прибор, который точно измерял интенсивность окрашивания полоски Dextrostix по силе отраженного от нее света. Такой способ измерения

называется рефлектометрическим и используется во многих нынешних глюкометрах. Прибор

запатентовали в 1971 году и назвали его «Рефлектометр Эймс» (Ames Reflectance Meter).

Это был, по сути дела, первый портативный измеритель глюкозы, который можно было использовать не только в лаборатории, но и у постели больного, в кабинете врача, в машине скорой помощи. Вот он на фотографии (рис. 1) — вес больше килограмма, стрелочная индикация, стоимость примерно 650 долларов (по тем временам — неплохая месячная зарплата в США). Надо обязательно отметить, что этот прибор до середины 70-х годов прошлого столетия продавали только врачам, а больным сахарным диабетом он был недоступен.

Кто придумал современный глюкометр?

Принято считать, что «родителями» современных миниатюрных глюкометров были эндокринолог Майкл Миллер и предприниматель Тед Доан, оба из штата Мичиган. В 1980 году, на вечеринке

в городке Мидленд, Миллер познакомился с Доаном и поделился с ним идеей о том, что неплохо было бы создать портативный прибор для измерения глюкозы в крови. По замыслу Миллера такой прибор должен был быть предназначен в первую очередь для больных сахарным диабетом, чтобы они могли самостоятельно и достаточно часто контролировать уровень глюкозы. Следовательно, прибор должен был быть достаточно простым в обращении, маленьким, легким, прочным, недорогим и, разумеется, точным. Сам Майкл Миллер никогда не утверждал, что именно он является автором идеи глюкометра для больных. Напротив, в многочисленных интервью Миллер подчеркивал, что на эту мысль его натолкнули статьи Ричарда Бернстайна в американском журнале «Лечение сахарного диабета» (Diabetes Care). Подробно расскажем о Ричарде Бернстайне — удивительном человеке и выдающемся диабетологе.

Бернстайн родился в 1934 году в Нью-Йорке, в возрасте 12 лет заболел сахарным диабетом

и всю жизнь был на инсулинотерапии. Поскольку препараты инсулина в то время были несовершенными, Ричард больше всего страдал от тяжелых гипогликемий. Именно это заставило

его искать возможность часто и, что главное, самостоятельно измерять глюкозу.

В 1969 году Ричард, по образованию инженер-электронщик, прочел в каком-то техническом журнале о рефлектометре Эймс, приобрел этот прибор через знакомого врача и стал измерять глюкозу 5—8 раз в день. Анализируя результаты измерений, Бернстайн понял, как надо действовать, чтобы снизить уровни глюкозы. Он перешел с режима одной инъекции инсулина в сутки к двум инъекциям, а затем и к многократным инъекциям. Выяснив, как зависит уровень глюкозы от вида и количества еды, он откорректировал свою диету. В результате Бернстайн добился нормогликемии, у него улучшилось зрение, прошли боли в ногах. Иначе говоря, Бернстайну удалось достичь компенсации сахарного диабета и обратного развития диабетических осложнений. Он решил поделиться своим опытом с десятками тысяч больных и с сотнями врачей и написал несколько статей, которые отослал в профессиональные медицинские журналы. Однако статьи не принимали, поскольку Бернстайн не был врачом. Поэтому

в возрасте 45 лет Бернстайн поступил в медицинский университет, стал доктором медицины

и, таким образом, получил возможность публиковаться в диабетологических журналах. Бернстайна

заслуженно считают основоположником тактики лечения сахарного диабета, основанной

на самостоятельном контроле глюкозы с помощью глюкометра.

В Интернет магазине здоровья, красоты и спорта можете приобрести глюкометр с пожизненной гарантией.

Эпоха расцвета

Теперь вернемся в 1980 год, в Мидленд. Идея портативного измерителя глюкозы весьма заинтересовала Доана, и он вместе с Миллером и несколькими инвесторами организовал

фирму LifeScan. Первый глюкометр этой фирмы для продажи в США (Glucoscan) был выпущен в 1985 году, а в 1986 году фирма была приобретена гигантом медицинского и фармацевтического

бизнеса — компанией Johnson & Johnson. В 1987 году был разработан рефлектометрический глюкометр OneTouch — родоначальник семейства приборов с этой маркой. В 1992 году появилась первая массовая модель из этого семейства — OneTouch II, а в 1993 г. — OneTouch Basic. Спустя короткое время компания Johnson & Johnson стала мировым лидером в производстве глюкометров.

Нельзя не сказать, что компания Johnson & Johnson сыграла важнейшую роль в

массовом внедрении самостоятельного контроля глюкозы

у больных сахарным диабетом в России. В 1992 году в Эндокринологический научный центр РАМН

был представлен для испытаний глюкометр OneTouch II. Этот прибор был одобрен, и в

1993 году начались его продажи в России. Затем на российском рынке появился OneTouch

Basic. В 2002 году в Россию пришел первый электрохимический глюкометр SmartScan с капиллярной тест-полоской и системой пересчета измеренной концентрации глюкозы в цельной

капиллярной крови в концентрацию в плазме. Надо отметить, что первые современные

глюкометры разрабатывались параллельно несколькими крупными компаниями и вышли на

рынок почти одновременно. Так, американская компания «Ames», о которой мы уже говорили,

разработала прибор Glucometer. На базе этого прибора впоследствии были созданы глюкометры семейства Ascensia. Немецкой компанией «Boehringer», впоследствии вошедшей в состав

корпорации Roche Diagnostics, были созданы глюкометры семейства Акку-Чек.

В России первый глюкометр появился в середине 80-х годов XX века. Это был рефлектометрический глюкометр Глюкофот, разработанный киевским научно-производственным объединением «Орион». В этом приборе использовались тест-полоски Глюкохром, которые

надо было протирать после нанесения капли крови. Прибор этот был весьма несовершенным.

В 1996 году российской фирмой ЭЛТА был разработан электрохимический глюкометр «Сателлит».

Конкуренция на рынке глюкометров служит сильнейшим стимулом к их совершенствованию.

Поэтому потребительские качества глюкометров непрерывно улучшаются, они становятся

более точными и надежными и приобретают полезные дополнительные функции. Так, например,

глюкометр LifeScan OneTouch Select, недавно появившийся в России, имеет меню на

русском языке и возможность делать отметки о том, когда (до еды или после еды) проведено

измерение глюкозы.

Взгляд в будущее

Самостоятельный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра хорош всем, за исключением

одного: необходимости брать кровь путем прокалывания кожи. В последнее время

активно разрабатываются приборы для так называемого неинвазивного контроля уровня глюкозы.

В качестве примера можно привести прибор GlucoWatch Biographer калифорнийской

фирмы «Cygnus», входящей в состав компании Johnson & Johnson. Этот прибор носят на запястье,

а принцип его работы заключается в том, что глюкоза под действием слабого электрического

поля диффундирует из подкожной клетчатки к датчику прибора.

Похожий прибор Pendra выпущен швейцарской компанией «Pendragon Medical». Действие

его основано на радиоволновой спектроскопии:

участок кожи облучается радиоволнами и датчик прибора анализирует спектр отраженных радиоволн, который изменяется в зависимости от концентрации глюкозы в капиллярной

крови и тканевой жидкости. Существует несколько систем для измерения концентрации

глюкозы в тканевой жидкости с помощью имплантируемых сенсоров. Самая популярная из них — система непрерывного измерения глюкозы (Continuous Glucose Monitoring System, CGMS), разработанная американской компанией Medtronic. GlucoWatch, Pendra, CGMS и подобные им

приборы пока еще далеки от совершенства.

Во-первых, они требуют частой калибровки (для этого приходится измерять уровни глюкозы

в крови натощак и после еды обычным глюкометром).

Во-вторых, у некоторых пользователей GlucoWatch возникает раздражение кожи в области датчика, а подкожные сенсоры системы CGMS частенько выходят из строя. Поэтому

можно полагать, что обычные глюкометры для измерения глюкозы в капиллярной крови будут

верно служить больным сахарным диабетом в течение многих десятилетий.

В статье использованы материалы, опубликованные в Интернете на сайтах www.mendosa.com, www.dialand.ru, www.insula-mea.ru, а также научные статьи из базы данных Национальных институтов

здоровья США PubMed.

Купить глюкометр в Караганде.


Статьи похожие на - "Прибор первой необходимости - история глюкометра"
  • Как заработать на рекламе в интернете, лучшая реклама для сайта
  • Как заработать деньги в интернете
  • Как заработать в интернете много, на автопилоте

  • Категория: ctj | Добавил: Elmarriachi (11.04.2011)
    Просмотров: 1090 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]